Pijn tussen de schouderbladen komt veel voor

Heb je een zeurende pijn tussen je schouderbladen na een lange werkdag? Voelt je bovenrug regelmatig stijf of branderig aan? Of krijg je juist een scherpe pijn bij draaien, diep ademhalen of bewegen? Pijn tussen de schouderbladen kan behoorlijk hinderlijk zijn. Sommige mensen hebben er alleen last van tijdens het werken, terwijl anderen de klachten ook tijdens het sporten, autorijden of slapen ervaren. Vaak worden deze klachten simpelweg toegeschreven aan een slechte houding. In werkelijkheid kunnen verschillende structuren en factoren een rol spelen. Een goed onderzoek kijkt daarom niet alleen naar de plek waar je de pijn voelt.

Waar zitten je schouderbladen?

Het schouderblad wordt anatomisch de scapula genoemd. Beide schouderbladen liggen aan de achterzijde van de borstkas en bewegen mee wanneer je je armen beweegt. Rond het schouderblad bevinden zich verschillende spieren, waaronder:

• musculus trapezius;
• musculus rhomboideus major en minor;
• musculus levator scapulae;
• musculus serratus anterior.

Deze spieren werken samen met de nek, de thoracale wervelkolom, de schouder en de ribbenkast. Daardoor kan pijn tussen de schouderbladen ontstaan terwijl de oorspronkelijke belasting ergens anders vandaan komt.

Wat zijn veelvoorkomende oorzaken van pijn tussen de schouderbladen?

1. Langdurig zitten

Veel mensen werken dagelijks meerdere uren achter een computer.

Wanneer je lang in dezelfde houding zit, bewegen je bovenrug, ribben en schouderbladen relatief weinig. Dat kan leiden tot een vermoeid of gespannen gevoel in de spieren van de bovenrug.

Vooral aan het einde van een werkdag kan dit merkbaar worden.

2. Overbelasting van spieren

Ook sporten kan klachten veroorzaken.

Denk bijvoorbeeld aan:

• krachttraining
• roeien
• zwemmen
• tennis
• padel
• zwaar lichamelijk werk

Een plotselinge toename van trainingsvolume of herhaald dezelfde beweging uitvoeren kan ervoor zorgen dat spieren rondom het schouderblad tijdelijk overbelast raken.

3. Verminderde beweeglijkheid van de bovenrug

De thoracale wervelkolom vormt het gedeelte van de rug tussen de nek en de onderrug. Wanneer bepaalde segmenten minder goed bewegen, kan het lichaam deze beweging op andere plekken proberen te compenseren. Hierdoor kunnen spieren rondom de schouderbladen meer belast worden.

4. Nekklachten

Klachten tussen de schouderbladen kunnen ook vanuit de nek worden ervaren. Zenuwen, gewrichten en spieren in het nek-schoudergebied zijn functioneel sterk met elkaar verbonden. Het is daarom mogelijk dat iemand voornamelijk pijn tussen de schouderbladen ervaart terwijl ook de cervicale wervelkolom betrokken is.

5. Schouderklachten

Voor iedere beweging van de arm moet het schouderblad over de borstkas bewegen. Wanneer de schouder minder goed functioneert, kunnen de spieren rondom het schouderblad extra werk moeten verrichten. Daardoor kan pijn ontstaan aan de binnenzijde of bovenzijde van het schouderblad.

6. Stress en spierspanning

Stress veroorzaakt niet automatisch rugpijn, maar kan wel invloed hebben op spierspanning, slaap, herstel en pijnbeleving. Veel mensen merken bijvoorbeeld dat zij tijdens drukke periodes hun schouders meer optrekken of langer gespannen houden. Dat kan bestaande klachten onderhouden.

Kan je houding pijn tussen de schouderbladen veroorzaken?

Je houding kan invloed hebben, maar het idee dat er één perfecte houding bestaat is te simpel. Het menselijk lichaam kan prima verschillende houdingen aannemen. Het probleem ontstaat vaak eerder wanneer je langdurig dezelfde positie aanhoudt zonder voldoende variatie. Daarom kan regelmatig bewegen gedurende de werkdag belangrijker zijn dan voortdurend proberen kaarsrecht te zitten. OsteoHolland besteedt in bestaande content eveneens aandacht aan houding en de relatie met nek-, rug- en schouderklachten.

Waarom doet het soms pijn bij diep ademhalen?

De ribben bewegen tijdens iedere ademhaling mee met de borstkas. Wanneer spieren, ribgewrichten of omliggende structuren geïrriteerd zijn, kan diep inademen daardoor tijdelijk pijnlijk zijn. Pijn bij ademhalen moet echter niet automatisch als een spier- of gewrichtsprobleem worden beschouwd. Wanneer pijn bij ademhalen plotseling ontstaat of gepaard gaat met bijvoorbeeld benauwdheid, druk op de borst, koorts of ernstige ziekteverschijnselen, is medische beoordeling belangrijk.

Wat kun je zelf doen bij pijn tussen de schouderbladen?

Bij milde klachten kan het helpen om de belasting tijdelijk aan te passen.

Je kunt bijvoorbeeld proberen om:

• regelmatig van houding te veranderen
• ieder uur even te lopen
• de bovenrug rustig te bewegen
• schouderbladen gecontroleerd te bewegen
• trainingsbelasting tijdelijk te verminderen
• voldoende te slapen en herstellen

Volledige rust is bij gewone spier- en gewrichtsklachten meestal niet noodzakelijk. Blijven bewegen binnen een comfortabele grens is vaak prettiger dan gedurende lange tijd helemaal niets doen.

Welke oefeningen kunnen helpen?

Er bestaat niet één oefening die voor iedereen geschikt is. Afhankelijk van de oorzaak kunnen bijvoorbeeld oefeningen gericht op de bovenrug en schouderbladen worden gebruikt.

Denk aan:

Thoracale rotatie

Draai de bovenrug rustig naar links en rechts terwijl het bekken zo stabiel mogelijk blijft.

Retractie van de schouderbladen

Beweeg beide schouderbladen gecontroleerd iets naar elkaar toe en laat ze vervolgens weer ontspannen.

Row-oefeningen

Roeibewegingen kunnen gebruikt worden om spieren rondom de bovenrug en schouderbladen te trainen.

Mobiliteit van de borstkas

Rustige bewegingen waarbij de bovenrug wordt gestrekt en geroteerd kunnen prettig zijn wanneer langdurig zitten een rol speelt.

Oefeningen moeten worden aangepast wanneer ze de klachten duidelijk verergeren.

Wat onderzoekt een osteopaat bij pijn tussen de schouderbladen?

Bij OsteoHolland wordt niet uitsluitend onderzocht waar de pijn zit. Tijdens een consult kan onder andere worden gekeken naar:

• de thoracale wervelkolom
• cervicale wervelkolom
• schouderbladen
• schoudergewrichten
• ribben
• spieren rond nek en bovenrug
• ademhalingsmechanica
• mobiliteit van het middenrif
• houding en dagelijkse belasting

Ook eerdere blessures, werk, sport, slaap en het ontstaan van de klachten worden meegenomen. Deze brede benadering sluit aan bij de manier waarop OsteoHolland ook rug- en nekklachten op de website beschrijft.

Kan osteopathie helpen bij pijn tussen de schouderbladen?

Wanneer de klachten een musculoskeletale oorzaak hebben, kan manuele behandeling onderdeel zijn van het behandelplan.De osteopaat probeert eerst vast te stellen welke structuren mogelijk bijdragen aan de klacht.

Afhankelijk van de bevindingen kan worden gewerkt aan de beweeglijkheid van bijvoorbeeld de:

• bovenrug
• nek
• ribben
• schouders
• omliggende spieren en bindweefsels

Daarnaast kunnen adviezen worden gegeven over belasting, beweging en oefeningen. Het is belangrijk om hierbij geen garantie te geven dat osteopathie iedere vorm van pijn tussen de schouderbladen kan oplossen. De behandeling hangt af van de oorzaak en individuele situatie.

Wanneer moet je met pijn tussen de schouderbladen naar de huisarts?

In de meeste gevallen zijn pijnklachten rondom de bovenrug niet ernstig.

Toch is medische beoordeling belangrijk wanneer de klachten bijvoorbeeld samengaan met:

• pijn of druk op de borst
• benauwdheid
• plotseling hevige pijn
• koorts
• ernstig ziek gevoel
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• krachtsverlies
• gevoelsverlies
• een recent ernstig ongeval
• klachten die snel toenemen

Ook wanneer pijn langdurig blijft bestaan zonder duidelijke verklaring is aanvullend onderzoek verstandig.

Veelgestelde vragen

Waarom heb ik steeds pijn tussen mijn schouderbladen?

Dat kan verschillende oorzaken hebben. Langdurig zitten, overbelasting, nek- of schouderproblemen en verminderde beweeglijkheid van de bovenrug kunnen allemaal een rol spelen.

Kan pijn tussen de schouderbladen uit mijn nek komen?

Ja. Nek en bovenrug functioneren nauw met elkaar samen. Sommige nekklachten kunnen pijn veroorzaken die lager, richting de schouderbladen, wordt gevoeld.

Kunnen gespannen spieren pijn tussen de schouderbladen veroorzaken?

Dat is mogelijk. Vooral de trapezius- en rhomboideusspieren kunnen gevoelig worden bij langdurige of herhaalde belasting.

Helpt massage tegen pijn tussen de schouderbladen?

Massage kan tijdelijk prettig zijn bij gespannen spieren. Wanneer de klachten steeds terugkomen, is het verstandig om ook te onderzoeken waarom het gebied steeds overbelast raakt.

Moet ik stoppen met sporten?

Niet noodzakelijk. Bij milde klachten kan vaak worden doorgetraind met aangepaste belasting. Bij forse, toenemende of onverklaarde pijn is onderzoek verstandig voordat je intensief verder traint.