‍

Pijn in de rug bij diep ademhalen

Een stekende of zeurende pijn in de rug die vooral opvalt wanneer je diep inademt, hoest of niest, kan onrust geven. Vaak zit de pijn rond de bovenrug, tussen de schouderbladen of aan één zijde van de ribbenkast. In veel gevallen is de oorzaak musculoskeletaal, bijvoorbeeld irritatie van spieren, ribgewrichten of de thoracale wervelkolom. Toch is het belangrijk om niet automatisch aan te nemen dat de klacht “alleen maar spierpijn” is. Ademhalingsgebonden pijn kan namelijk verschillende oorzaken hebben.

Waarom beweegt je rug mee tijdens het ademhalen?

Tijdens iedere ademhaling beweegt de borstkas. De ribben draaien en heffen mee, de thoracale wervelkolom beweegt subtiel en het middenrif trekt samen en ontspant.

Daarbij werken onder andere samen:

• de ribben
• de borstwervelkolom
• het middenrif
• tussenribspieren
• rugspieren
• borstspieren
• spieren rond de schouderbladen

Als één van deze structuren geïrriteerd of gespannen is, kan diep ademhalen de pijn duidelijker maken.

Veelvoorkomende oorzaken van pijn bij diep ademhalen

1. Spierpijn of overbelasting

Een veelvoorkomende oorzaak is overbelasting van spieren rond de bovenrug of ribben.
Dit kan ontstaan na:

• krachttraining
• roeien
• zwaar tillen
• veel hoesten
• intensief sporten
• een onverwachte draaibeweging
• langdurig in dezelfde houding zitten

De pijn is vaak lokaal en kan toenemen bij bewegen, draaien of diep ademhalen.

2. Irritatie van de tussenribspieren

Tussen de ribben liggen de intercostale spieren. Deze spieren helpen bij de ademhaling en bewegen mee bij iedere in- en uitademing. Na veel hoesten, sporten of een plotselinge draaibeweging kunnen deze spieren gevoelig raken.

Klachten zijn vaak:

• scherp of stekend
• duidelijk voelbaar bij diep inademen
• soms pijnlijk bij hoesten of niezen
• lokaal aan één zijde van de borstkas of rug

3. Beperkte of geïrriteerde ribgewrichten

De ribben maken gewrichtsverbindingen met de borstwervelkolom. Wanneer een van deze gewrichten geïrriteerd of minder beweeglijk is, kan dat pijn veroorzaken tijdens ademhalen.

De pijn zit dan vaak:

• naast de wervelkolom
• tussen de schouderbladen
• aan één zijde van de ribbenkast
• bij draaien van de romp

Soms voelt het alsof een rib “vastzit”, al is dat geen letterlijke medische diagnose.

4. Thoracale wervelkolom

De bovenrug, of thoracale wervelkolom, beweegt mee met de borstkas. Stijfheid of irritatie in dit gebied kan ervoor zorgen dat diep ademhalen ongemakkelijk wordt. Dit komt bijvoorbeeld voor na langdurig zitten, eenzijdige belasting of een periode waarin iemand weinig heeft bewogen.

5. Irritatie rond het schouderblad

Spieren rondom het schouderblad kunnen ook pijn geven die bij diep ademhalen duidelijker wordt.

Denk bijvoorbeeld aan:

• trapezius
• rhomboidei
• serratus anterior
• levator scapulae

Vooral wanneer de pijn ook verandert bij armbewegingen of houding kan het schouderbladgebied meespelen.

6. Veel hoesten

Langdurig of heftig hoesten belast de borstkas behoorlijk. Niet alleen de tussenribspieren, maar ook buikspieren, rugspieren en ribverbindingen worden telkens opnieuw aangespannen. Daardoor kan na een luchtweginfectie pijn ontstaan rond de ribben of rug.

Is pijn bij ademhalen altijd onschuldig?

Nee. Hoewel spier- en gewrichtsklachten veel voorkomen, kan pijn bij ademhalen soms ook samenhangen met aandoeningen van de longen, het hart of andere structuren in de borstkas. Daarom is het belangrijk om goed op bijkomende klachten te letten.

Wanneer moet je direct medische hulp zoeken?

Neem direct contact op met een arts of spoedzorg bij pijn bij ademhalen in combinatie met bijvoorbeeld:

• benauwdheid
• druk of pijn op de borst
• plotseling hevige pijn
• flauwvallen of duizeligheid
• bloed ophoesten
• blauwe lippen
• koorts en ernstig ziek gevoel
• plotselinge pijn na langdurig stilzitten of een lange vlucht
• een sterk versnelde hartslag
• duidelijke ademnood

Ook wanneer de pijn plotseling ontstaat zonder duidelijke bewegingsgerelateerde aanleiding, is het verstandig om voorzichtig te zijn.

Kan het vanuit de longen komen?

Dat is mogelijk. Bij bepaalde longaandoeningen kan pijn ontstaan die duidelijk toeneemt tijdens diep inademen. Bijvoorbeeld doordat het longvlies geïrriteerd raakt.

Klachten die hierbij extra aandacht vragen zijn:

• kortademigheid
• koorts
• hoesten
• pijn op de borst
• ziek gevoel
• snelle ademhaling

Bij dit soort klachten is beoordeling door een arts belangrijk.

Kan stress pijn bij diep ademhalen veroorzaken?

Stress kan invloed hebben op de ademhaling en spierspanning. Sommige mensen gaan oppervlakkiger ademhalen of houden onbewust spanning vast in borstkas, nek en schouders. Daardoor kunnen spieren rond de ribben en bovenrug gevoeliger worden. Stress is echter geen diagnose op zichzelf. Bij nieuwe of onverklaarde ademhalingsgebonden pijn moet eerst worden beoordeeld of er een lichamelijke oorzaak aanwezig is.

Wat kun je zelf doen bij milde klachten?

Wanneer de pijn duidelijk lijkt samen te hangen met bewegen, houding of spierbelasting en er geen alarmsignalen aanwezig zijn, kun je vaak beginnen met eenvoudige maatregelen.

Blijf rustig bewegen

Volledige rust is meestal niet nodig. Rustig wandelen en lichte beweging kunnen helpen om stijfheid te verminderen.

Vermijd tijdelijk zware belasting

Probeer activiteiten die de pijn duidelijk uitlokken tijdelijk te verminderen. Denk bijvoorbeeld aan zwaar tillen, intensief sporten of veel rotatie van de romp.

Warmte kan prettig zijn

Een warme douche of warmtekussen kan bij spiergerelateerde klachten tijdelijk verlichting geven.

Adem rustig door

Probeer niet voortdurend oppervlakkig te ademen uit angst voor pijn. Rustige, gecontroleerde ademhaling kan voorkomen dat extra spanning ontstaat. Forceer een diepe inademing echter niet wanneer dit duidelijk hevige pijn veroorzaakt.

Welke oefeningen kunnen helpen?

Welke oefening geschikt is hangt af van de oorzaak. Bij milde musculoskeletale klachten kunnen bijvoorbeeld helpen:

Thoracale rotaties

Rustig de bovenrug naar links en rechts draaien.

Borstkas mobiliseren

Rustige zijwaartse buigingen en rotaties.

Schouderbladbewegingen

Schouderbladen gecontroleerd naar elkaar toe en weer ontspannen.

Ademhalingsoefeningen

Rustig inademen richting buik en flanken, zonder te forceren. Stop wanneer een oefening de klachten duidelijk verergert.

Wat onderzoekt een osteopaat?

Bij OsteoHolland kijken we niet alleen naar de plek waar de pijn wordt gevoeld. Afhankelijk van de klachten kan onder andere worden gekeken naar:

• de thoracale wervelkolom
• ribben
• schouderbladen
• nek
• middenrif
• borstkas
• omliggende spieren
• houding en bewegingspatronen

Ook wordt besproken wanneer de pijn is begonnen, wat deze uitlokt en of er signalen zijn die medische beoordeling nodig maken.

Kan osteopathie helpen?

Bij een duidelijke musculoskeletale oorzaak kan osteopathisch onderzoek zinvol zijn.

Afhankelijk van de bevindingen kan behandeling gericht zijn op:

• mobiliteit van de bovenrug
• ribbeweging
• schouderbladregio
• omliggende spieren en bindweefsel
• ademhalingsmechanica

Osteopathie is echter niet bedoeld om hart- of longaandoeningen te diagnosticeren of behandelen.Wanneer klachten niet goed passen bij een spier- of gewrichtsprobleem, of wanneer alarmsignalen aanwezig zijn, is medische beoordeling belangrijk.

Wanneer kies je voor fysiotherapie, huisarts of osteopathie?

Huisarts

Bij:

• benauwdheid
• koorts
• plotselinge klachten
• pijn op de borst
• ernstig ziek gevoel
• onverklaarde klachten
• twijfel over een medische oorzaak

Fysiotherapie

Bij:

• gerichte oefentherapie
• trainingsopbouw.

Osteopathie

en dus duidelijke spier- of bewegingsklachten en herstel na overbelasting

• Wanneer je wilt laten onderzoeken of mobiliteit van ribben, bovenrug, nek of omliggende structuren mogelijk bijdraagt aan de klacht
• Duidelijke spier- of bewegingsklachten
• Herstel na overbelasting

‍

Veelgestelde vragen

Waarom doet mijn rug pijn als ik diep ademhaal?

Omdat de ribben, spieren en bovenrug tijdens iedere ademhaling meebewegen. Wanneer één van deze structuren geïrriteerd is, kan diep ademhalen de pijn uitlokken.

Kan een rib vastzitten?

Mensen gebruiken vaak deze term wanneer een ribgewricht pijnlijk of minder beweeglijk aanvoelt. Een rib zit meestal niet letterlijk “vast”, maar lokale irritatie of bewegingsbeperking kan wel klachten geven.

Kan pijn tussen de schouderbladen door ademhalen komen?

Ja. De borstkas en bovenrug bewegen mee tijdens de ademhaling. Spieren, ribben of gewrichten rond de schouderbladen kunnen daardoor pijnlijk zijn bij diep inademen.

Kan hoesten spierpijn in de rug veroorzaken?

Ja. Veel en krachtig hoesten belast de tussenribspieren, buikspieren en rugspieren herhaaldelijk.

Hoe lang mag pijn bij diep ademhalen duren?

Dat hangt af van de oorzaak. Bij spier- of gewrichtsklachten kan verbetering binnen enkele dagen tot weken optreden. Blijven klachten bestaan, nemen ze toe of zijn ze onverklaard, laat ze dan beoordelen.

‍